二次報銷要符合什么標準 報銷流程是什么
膠東在線消息 近日,問題編號為1035761的網友留言咨詢:尊敬的領導,我在煙臺山醫(yī)院做了髖關節(jié)置換,住院費9萬多,新農合報銷后個人自付7萬元,我能不能二次報銷,報銷流程,另外有沒有大病補貼?
煙臺市牟平區(qū)醫(yī)保局對此回復:您好,通常書面意義上的“二次報銷”指的是“居民大病保險補償”,根據煙臺市政策,繳納居民醫(yī)療保險發(fā)生的醫(yī)療費用經過基本醫(yī)療報銷后,統(tǒng)籌范圍內自負費用超過16000元部分(低保、五保、扶貧等特殊人群超過5000元部分),可在享受正常報銷待遇外按照比例繼續(xù)享受一次報銷待遇,在醫(yī)院“一站式”即時結算,不需要辦理任何手續(xù)。如果您指的不是這項待遇,那就是指的醫(yī)療臨時救助,可在村、居委會提出申請,2018、2019年醫(yī)療費用正在受理中,2020年費用受理需要在年底或下年初進行,具體時間待定。值得注意的是人工髖關節(jié)的超限價部分不納入居民大病保險補償和臨時醫(yī)療救助的范圍,另外,煙臺市醫(yī)保政策中沒有“大病補貼”這個項目。如有其它問題可咨詢0535-4332737。