膠東在線消息 問題編號為1103654的網(wǎng)友留言咨詢：青島與煙臺的新農(nóng)合報銷統(tǒng)籌范圍是否一樣？

　　醫(yī)保局對此回復：您好，感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。

　　(一)煙臺參保居民住院報銷標準。在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保居民因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，在起付標準至最高支付限額以內(nèi)的，根據(jù)醫(yī)院等級按以下標準支付：(1)按一檔繳費的，在實施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用按83%支付(開展中醫(yī)治療的基層醫(yī)療機構(gòu)住院治療符合規(guī)定的醫(yī)療費用按85%支付，基本藥物按90%支付)，在未實施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付；二級醫(yī)院按58%支付；三級醫(yī)院按45%支付。(2)按二檔繳費的，一級醫(yī)院按88%支付(基本藥物按90%支付)，二級醫(yī)院按70%支付，三級醫(yī)院按60%支付。(3)住院醫(yī)療費用報銷的起付標準：一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院800元；2021年1月1日起，一個醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院治療的起付線標準不變；第二次住院治療的，起付線標準降低50%；第三次及以上住院治療的，起付線標準每次均按100元執(zhí)行；惡性腫瘤患者，在一個醫(yī)療年度內(nèi)多次因放療、化療、靶向藥物治療住院發(fā)生的醫(yī)療費用，只扣一次起付線。

　　(二)參保居民普通門診支付標準。參保居民在指定的定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費，由普通門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付，實行限額管理。年最高支付限額一檔繳費為200元，二檔繳費為350元。

　　(三)參保居民門診慢病支付標準。門診慢性病患者在協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，起付標準300元以上的部分，一檔繳費的甲類門診慢性病按40%比例支付，乙類門診慢性病按35%比例支付；二檔繳費的甲類門診慢性病按60%比例支付，乙類門診慢性病按50%比例支付。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環(huán)胞素A的費用，其支付比例再提高10%。職工和居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，青島的醫(yī)保政策需咨詢青島的醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)。謝謝！