為進一步提高醫(yī)療保障水平，減輕參保人員醫(yī)療負擔，近日，煙臺市醫(yī)保局調整了大病保險按醫(yī)療費用額度報銷的相關政策，擴大了職工大病保險的保障范圍、提高了報銷比例，降低了職工和居民大病保險起付標準。

　　職工大病保險保障范圍擴大

　　在職工大病保險已經保障了住院合規(guī)醫(yī)療費用的基礎上，將參保職工經職工基本醫(yī)療保險、職工大額救助金報銷后個人負擔的符合醫(yī)保政策規(guī)定的門診慢特病醫(yī)療費用(含乙類門診慢特病年度最高支付限額以上部分)納入職工大病保險合規(guī)費用范圍。

　　職工大病保險起付標準降低、報銷比例提高

　　自今年1月1日起，將我市職工大病保險起付標準由原來的1.6萬元降低至1.2萬元，報銷分檔由原來的兩檔合并為一檔，報銷比例統(tǒng)一提高至80%，即：參保職工經職工基本醫(yī)療保險、職工大額救助金報銷后個人負擔的符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院和門診慢特病醫(yī)療費用，超過起付標準1.2萬元以上(含1.2萬元)的部分，均按80%的比例報銷，一個自然年度內，職工大病保險年度最高支付限額仍為60萬元。

　　居民大病保險起付標準降低

　　自今年1月1日起，將我市普通居民的居民大病保險起付標準由1.6萬元降低至1.4萬元，分檔報銷比例和年度最高支付限額不變。自今年4月1日起，將低保對象、特困人員、返貧致貧人口等三類困難群眾的居民大病保險起付標準由8000元降低至7000元，分檔報銷比例不變，仍不設年度最高支付限額。

　　需及時足額繳納基本醫(yī)保費

　　享受大病保險待遇的前提是參加我市的職工和居民基本醫(yī)療保險并正常享受待遇，因此，提醒各參保單位、職工和廣大居民朋友，應及時足額繳納職工或居民基本醫(yī)療保險費，以免影響享受基本醫(yī)保、大病保險等醫(yī)療保障待遇。