昨晚，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第五版）》，其中在實驗室檢測技術(shù)指南中明確提出，核酸檢測結(jié)果陰性不能排除新型冠狀病毒感染，需要排除可能產(chǎn)生假陰性的因素。

解讀如下：

1、基于目前對新型冠狀病毒的科學(xué)研究，將總體方案中的主要傳播途徑論述修改為：經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能，其他傳播途徑尚待明確。

2、在總體方案中增加“科學(xué)劃分疫情風(fēng)險等級，分區(qū)分級精準(zhǔn)防控”的內(nèi)容。以縣（區(qū)）為單位，劃分了低、中、高風(fēng)險等級，明確分級分類防控策略和措施，要求根據(jù)疫情研判結(jié)果及時調(diào)整風(fēng)險等級和響應(yīng)級別。

3、在總體方案中，突出分類指導(dǎo)，細化重點場所、機構(gòu)、人群防控措施，指導(dǎo)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)后，學(xué)校、托幼機構(gòu)復(fù)課復(fù)園后，養(yǎng)老機構(gòu)、殘障人員福利機構(gòu)等特殊機構(gòu)落實防控措施。

4、在總體方案中，明確了疑似病例的解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)，完善了無癥狀感染者解除隔離要求。

5、在總體方案中，增加了“有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可開展有關(guān)疾病傳播特點、臨床特征、策略評估等相關(guān)調(diào)查研究，為優(yōu)化防控策略提供科學(xué)證據(jù)”。

6、在病例監(jiān)測方案中，刪除了針對湖北省的病例定義，明確了對湖北省已報告的“臨床診斷病例”的訂正具體要求，細化了無癥狀感染者的病例報告填報內(nèi)容。

7、在流行病學(xué)調(diào)查方案中，強化了對基層聚集性疫情調(diào)查的技術(shù)指導(dǎo)；簡化了個案調(diào)查表內(nèi)容和個案調(diào)查報告報送要求，減輕基層工作負擔(dān)。

8、在密切接觸者管理方案中，將密切接觸者判定原則修訂為“從疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前2天開始，或無癥狀感染者標(biāo)本采樣前2天開始，未采取有效防護與其有近距離接觸（1米內(nèi)）的人員”。

9、在實驗室檢測技術(shù)指南中，強調(diào)了提高核酸檢測陽性率的具體措施和要求，細化了標(biāo)本采集和處理方法，增加了單靶標(biāo)陽性病例的判定原則。其中明確提出“核酸檢測結(jié)果陰性不能排除新型冠狀病毒感染，需要排除可能產(chǎn)生假陰性的因素，包括：樣本質(zhì)量差，比如口咽等部位的呼吸道樣本；樣本收集的過早或過晚；沒有正確的保存、運輸和處理樣本；技術(shù)本身存在的原因，如病毒變異、PCR抑制等。”

10、在特定場所消毒技術(shù)方案和特定人群個人防護指南中，細化了糞便、污水消毒處理方法和手消毒劑可選擇的種類。