膠東在線4月1日訊(通訊員 李成修 崔方榮)三四十斤的鉛衣在身，X射線下操控腦血管精密手術，這個場景在煙臺毓璜頂醫(yī)院的手術室里每天發(fā)生，這些個寫滿高超技術的手術方案就來自于毓璜頂醫(yī)院神經內科的李冰團隊。

　　無論冬夏冷暖，神經內科主任李冰和他的團隊都要“負重”奔走在“毫米之間”。腦血管里“走鋼絲”，血管內部“放支架”，讓來自全國各地的諸多“不可能”在煙臺被治愈�！袄畋�”這個名字，更是代表煙臺及煙臺毓璜頂醫(yī)院神經內科，攬獲了國家級“突出貢獻專家”的稱號，成功創(chuàng)建了煙威地區(qū)首個國家五星級高級卒中中心。

　　【先進技術】

　　X射線下做精密手術，神經介入術站穩(wěn)煙威地區(qū)榜首

　　如何想象“腦血管里放支架”？在毓璜頂醫(yī)院神經內科，這并不是稀罕事。醫(yī)生們口中的這類神經介入術，李冰團隊每個手術日要做上10多臺。用他的話說“只要血管直徑夠了兩毫米，支架就能放進去”。乍一聽好像“天方夜譚”，可實際上，這項手術在毓璜頂醫(yī)院每年都會治愈上千例患者，手術歷史也長達16年之久。

　　記者從李冰那里得知，這項精密手術通過“支架”拓寬血管通路，讓血液能夠重回原來的路徑，為大腦組織供血，造福那些腦缺血的患者�？扇藗儾恢�道的是，手術對醫(yī)生的風險性和專業(yè)度要求卻是極高的。

　　為這類患者手術，李冰需要從患者大腿做穿刺，將裝有支架的管子順著血管一直“走”到頸部甚至顱內，路徑不僅長且有時如“盤山公路”般彎曲，支架要不斷推進更要防范血管破裂。并且，與其他手術不同，神經介入術需要在X射線下進行，李冰團隊在手術過程中需穿戴三四十斤的鉛衣、鉛圍脖等阻隔射線侵害。負重狀態(tài)下做最精密的手術，讓他們早已泡在了鉛衣下的汗水里，不僅衣服沒一處是干的，而且每臺手術都要陪著患者一起“吃”進射線侵害。

　　但在李冰團隊看來，能為患者提供精密的手術治療，救治他們于“生死之間”，自己便值得以“嚴密防護”這個理由以身試險。

　　李冰說，X射線下的神經介入術不僅能在腦血管中放支架，也能在其中“走鋼絲”。2015年，他帶隊正式在神經內科推出“閉塞血管開通術”，用“鋼絲網”狀的取栓支架進入腦血管，直接抽取堵塞在其中的血栓。在門診接診的李冰，常會遇到拿著北京知名醫(yī)院片子的患者：“我們在北京看過了，等不了床位，醫(yī)生讓我們來煙臺毓璜頂醫(yī)院找李冰主任，說您的技術非常高超�！�

　　患者的話并不假，在神經內科，半身不遂的腦血栓患者被救護車送進醫(yī)院，手術后短時間就能肢體活動、說話的例子比比皆是�！拔矣浀糜幸粋�老太太，頭一天晚上半夜做了急診取栓手術，中間隔了24小時，第三天就非得要求出院。覺得自己全好了�！崩畋�說，急性腦梗死閉塞血管開通術是目前全世界神經科領域最先進的一類手術，只要在發(fā)病6個小時內，將昏迷、四肢癱瘓或半身不遂的患者送到醫(yī)院急診手術，就能使許多病人恢復到正常人的生活。而熟練運用這項技術，讓李冰團隊站穩(wěn)了煙威地區(qū)的“NO.1”。

　　【重癥搶救】

　　腦血管疾病的救命人，讓判“死刑”患者重獲新生

　　與其他團隊不同，李冰團隊時常會遇到因腦血管疾病，在生死線上徘徊的病人。

　　曾經有一名文登患者因“椎動脈和基底動脈串聯(lián)狹窄”，從威海輾轉北京，最終又找到毓璜頂醫(yī)院，家屬的第一句話便是：“當地許多醫(yī)院都治不了，但又說不治會反復腦梗，去了北京醫(yī)生也說手術風險大，可醫(yī)療資源緊張，北京推薦我們來煙臺找李冰主任�！边@樣的“推薦”在李冰那已是家常便飯，他立即著手向患者交代手術過程，迅速做出手術方案并將風險告知家屬。

　　手術室里，李冰發(fā)現，由于患者自身血管偏細，加之“串聯(lián)狹窄”，使造影劑在血管中流動的很慢�？墒中g血管只有在造影劑的輔助下，才能通過X射線看清路徑，隱隱約約的血管走向為手術增加了極大的難度與風險。最終，李冰團隊憑借多年經驗，精準判斷走向，在近乎“盲做”的過程中，成功救治患者，使其手術后生活能夠自理。

　　在李冰的手機里，存著許多腦部DSA照片，每一張背后都有一段醫(yī)患共同努力抗擊死神的故事。最讓他印象深刻的，是那個在龍口上大學的陳姓小伙子。

　　小伙子在校騎車時，聽到身后同學喊他，當他轉頭答應時突然出現天旋地轉地暈眩，同時四肢麻木無力從車上摔了下來。在送到其他醫(yī)院進行治療時，由于病情加重，被下了病危通知�！斑@是個非常正能量的家庭，雖然父母很悲傷，但他們也沒忘服務社會，在搶救治療過程中和市紅十字會簽訂了器官捐獻協(xié)議，同病房的患者提醒他再到‘毓璜頂’試試，家屬就拿著片子輾轉找到了我�！崩畋�說，在詳細了解情況后他發(fā)現，病情可能是動脈夾層導致的血管狹窄，從而引起腦干梗死。他立刻將自己的判斷告知家屬，并勸導其“別那么悲觀，這病能治，如果信得過我，就轉過來”。

　　聽了李冰的話，患者家屬辦理了轉院手續(xù)，入院的第二天李冰團隊就為小伙子做了造影，果然判斷正確�？紤]到患者的家庭條件，李冰團隊做了兩套方案：“我告訴病人家屬這種情況還不至于放支架，可以先采取藥物治療，現在已經知道病因了，如果效果不好再放支架”。最終，小伙子通過藥物和康復治療痊愈，重新回到了學校。

　　“他出院時擁抱了我們組每一個大夫，現在我們已經成了朋友，每年他會通過微信告訴我們身體情況，也會在節(jié)日里送上祝福�！闭f到此處，李冰有些動容，他直言內心仍掩不住“激動”。而就在前幾天，小伙子通過微信告訴他，自己大學畢業(yè)，現在成為了一名援疆志愿者。

　　正如李冰所感悟的那樣：好的大夫不僅是醫(yī)患關系好，而且還會影響很多人的選擇。

　　【醫(yī)德責任】

　　患者認可“鞠躬”，手術方案決不讓家庭因病致窮

　　雖然神經內科的病房時常“滿床”，醫(yī)生忙起來甚至腳不沾地，但每隔幾天病房里一定會舉辦“患者教育”講座，雷打不動。

　　“我們醫(yī)院的醫(yī)生都會利用業(yè)余時間，或工作的間隙，為病人和家屬做這樣的講座，指導他們如何預防和控制疾病�！崩畋�說。

　　就在接受采訪的前一天，結束10臺手術的他來不及休息，直奔辦公室為患者和家屬講上了課。聽到李主任主講，三四十個病人及家屬等候在辦公室，一個半小時的講解和問答，讓許多患者和家屬直言“受益匪淺”。而最讓李冰觸動的是，講座結束后，兩名男家屬來到他跟前，道謝后又深深鞠了一躬：“李主任，家人沒病時我們從來不知道還有這種病，也不了解，更不知道怎么去預防，多虧了您和醫(yī)院醫(yī)護人員，這么耐心細心地講解，提醒我們防范�！�

　　正是這樣傳統(tǒng)的“鞠躬禮”，讓李冰在深感震撼的同時獲得了醫(yī)者的幸福。他說，一年大約54個周末，有四十多個自己都在外面，有時太累了也會懷疑年輕時對職業(yè)的選擇，可當感受到這種認可，就覺得一切都值了�！昂苡谐删透�，我在開會時也跟科室醫(yī)生講了這個故事，做醫(yī)生，絕不能只把病人和家屬當成和你沒關系的人、當成只是因為患病來找你的人，只有我們付出真心，才能收獲真心，在社會形成良好的醫(yī)患關系�！�

　　李冰不僅技術專業(yè)，也總能從細微處為患者做手術費用和手術方式的考慮，“不能讓患者因病致窮、因病致困”是他常說的一句話。在他眼里，醫(yī)生的成就感并不是做了多少手術掙了多少錢，而是是否能得到患者認可、社會認可，這種認可反過來也能激勵醫(yī)生更有動力地負重前行。

　　【團隊建設】

　　注重技術和精神的傳承，為年輕人創(chuàng)造機會

　　2004年，李冰在毓璜頂醫(yī)院神經內科率先開展了神經介入術，經過多年的摸爬滾打，一只團結、高效的團隊被組建起來�？剖抑�7名醫(yī)生自告奮勇加入團隊，成員涉及兩個正高職稱、兩個副高職稱和三個年輕醫(yī)生。每一臺手術，他們都協(xié)力上場，正因為有了團隊的配合，更多的患者才得以接觸到如此先進的技術，并因此受益。

　　名聲在外的科主任李冰從不吝嗇傳授年輕人先進技術，并不斷為他們提供機會，讓更多的大夫能夠走出煙臺。作為多個全國神經介入專業(yè)委員會的委員，身兼山東省醫(yī)師協(xié)會神經內科介入醫(yī)師專業(yè)委員會等數個省級委員會副主委要職的他，經常會被邀請去北京、上海、南京等全國各地的國家級會議交流討論，這時，李冰常會推薦團隊中的年輕人去試一試。

　　他對年輕大夫說：“你們不要光想著自己一畝三分地的事，在干好工作的同時，也要想著怎么把咱們煙臺在神經介入方面的技術和影響力傳播出去，這不僅對煙臺、對醫(yī)院和科室有利，也是對你自己的一次提升。”

　　在李冰看來，團隊建設和科室建設非常重要，好的帶頭人不能只有自己技術高超，也要將這種技術傳給更多年輕人，讓先進技術和奉獻精神得以一代代傳承、發(fā)展下去。

　　正是在這樣的理念下，科室里的年輕大夫屢屢在科研論文方面拔新高。李冰告訴記者，他的科室中一名叫任超的年輕大夫，剛剛成功申請到國家自然科學基金。不論是科研攻堅還是專業(yè)實戰(zhàn)，每一名大夫都在他的積極影響中不斷突破自我，不斷傳承醫(yī)者奉獻的精神。

　　李冰說，他從不擔心年輕人超過他，相反，卻希望每個醫(yī)生都能在技術上不斷進步，工作水平不斷提高，才能讓社會中有需求的患者接連不斷地在先進醫(yī)療技術中受益。

　　【專家簡介】

　　李冰，醫(yī)學碩士，主任醫(yī)師，青島大學醫(yī)學院碩士研究生導師，國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會突出貢獻專家�！吨腥A老年心腦血管病雜志》及《卒中介入雜志》編委，中華醫(yī)學會神經病學分會第二屆神經血管介入協(xié)作組委員，中國卒中學會神經介入專業(yè)委員會委員，中國研究型醫(yī)院學會介入神經病學專業(yè)委員會委員，中國抗衰老促進會神經系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會委員，山東省醫(yī)師協(xié)會神經內科介入醫(yī)師專業(yè)委員會副主任委員，山東省卒中學會神經介入分會副主任委員，山東省腦血管病防治協(xié)會腦血管病介入專業(yè)委員會、腦血管病規(guī)范化診療與質量控制專業(yè)委員會、神經急救專業(yè)委員會、急性腦血管病專業(yè)委員會副主任委員，山東省中西醫(yī)結合學會腦心同治專業(yè)委員會委員，煙臺市醫(yī)學會神經介入分會主任委員，煙臺市醫(yī)學會神經內科分會副主任委員，煙臺市中西醫(yī)結合學會腦血管病專業(yè)委員會主任委員，煙臺市中西醫(yī)結合學會腦心同治專業(yè)委員會副主任委員。

　　1989年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學英語醫(yī)學專業(yè)。2004年師從第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院神經外科劉建民教授從事神經介入工作。2018年至今參與編寫《中國急性缺血性腦卒中早期血管內介入診療指南2018》、《介入神經病學導管室構建與管理中國專家共識2018》及《中國缺血性腦血管病非急診介入治療術前評估專家共識》。