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        醫(yī)保支付方式改革,煙臺(tái)開發(fā)區(qū)將啟動(dòng)DRG模擬付費(fèi)

        來(lái)源:膠東在線  2021-12-20 17:21:31

          膠東在線12月20日訊(記者 王向榮 通訊員 孫曉榮)為更好推進(jìn)國(guó)家CHS-DRG支付方式落地見效,日前煙臺(tái)開發(fā)區(qū)醫(yī)療保障處組織各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)工作者,通過(guò)視頻會(huì)議的方式集中學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革方案,增強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)能力。

          一直以來(lái),煙臺(tái)開發(fā)區(qū)使用的醫(yī)保支付方式是按項(xiàng)目付費(fèi),即根據(jù)診療過(guò)程中用到的所有藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材等,醫(yī)院在診療過(guò)程中使用多少,醫(yī)保和患者根據(jù)比例就支付多少。這種模式下,可能產(chǎn)生“大處方”“大檢查”等過(guò)度醫(yī)療行為,不僅造成醫(yī)療資源的浪費(fèi),還讓參保人多花錢、醫(yī)保基金多支出。

          今年,煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院列入DRG付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),目前業(yè)達(dá)醫(yī)院已經(jīng)完成各項(xiàng)數(shù)據(jù)的規(guī)范整合,將在2022年1月1日正式啟動(dòng)DRG模擬付費(fèi)。在新付費(fèi)模式下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將大大降低醫(yī)療成本,減少不必要的診療、醫(yī)藥以及耗材項(xiàng)目,提高精細(xì)化管理程度。同時(shí),醫(yī)院的效率、資源配置等多項(xiàng)績(jī)效指標(biāo)將明顯改善,例均費(fèi)用、醫(yī)藥耗材費(fèi)用、住院時(shí)長(zhǎng)等指標(biāo)將進(jìn)一步下降,減輕老百姓看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

        初審:王向榮
        復(fù)審:王大鵬
        終審:孫玲姿

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