膠東在線9月30日訊(記者 欒雪 通訊員 李成修 王婧)卵巢最主要的作用就是產(chǎn)生并排出卵子以及分泌女性激素。女性激素即雌、孕激素,對(duì)女人的作用不言而喻,不僅可以維持女性正常生殖系統(tǒng)以及第二性征的發(fā)育,成就“女人味”,還作用于非生殖系統(tǒng),如皮膚及其附屬物、骨骼、心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟等?梢哉f,卵巢掌握著女性一生的青春和美麗。
但有些女性朋友因?yàn)閴毫Υ蟆h(huán)境改變等因素,卵巢提前衰老,比如卵巢功能減退。若碰上這一病癥,是否意味著沒辦法生育呢?
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師戴皇冠介紹,卵巢儲(chǔ)備功能減退,雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)小于6個(gè),基礎(chǔ)FSH>10U/L,應(yīng)考慮卵巢儲(chǔ)備功能下降,會(huì)導(dǎo)致生育力下降,月經(jīng)失調(diào)及一些更年期癥狀的出現(xiàn)。
卵巢早衰,指卵巢儲(chǔ)備已耗竭,40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)、圍絕經(jīng)期癥候群或絕經(jīng)期癥狀,低雌激素血癥和高促性腺激素血癥。但卵巢功能減退只是會(huì)使自然受孕的幾率下降,但并不會(huì)完全地喪失!
臨床上卵巢儲(chǔ)備功能有哪些評(píng)估指標(biāo)呢?
對(duì)卵巢功能作出評(píng)估可以使得醫(yī)生能夠及早的對(duì)患者的生育能力做出判斷,幫助患者選擇更好的助孕方式。卵巢儲(chǔ)備功能下降預(yù)示著卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)減退,生育潛能下降,助孕困難,流產(chǎn)率增加,活產(chǎn)率下降的趨勢(shì)。
(1)主要指標(biāo):年齡、抗苗勒管激素(AMH)、基礎(chǔ)促卵泡激素(FSH)、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(AFC)
(2)參考指標(biāo):抑制素因子-B(INH-B)、超聲測(cè)量卵巢體積、基礎(chǔ)雌激素(E2)水平、基礎(chǔ)睪酮(T)濃度
根據(jù)2013年歐洲人類輔助生殖協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)——AMH及AFC是卵巢儲(chǔ)備功能相關(guān)性最強(qiáng)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。
哪些因素可導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能減退?
遺傳因素:患者攜帶有FMR1突變基因、有早絕經(jīng)家族史。
環(huán)境、生活方式、社會(huì)心理因素:如長(zhǎng)期接觸二噁英、甲醛、重金屬等,有吸煙、酗酒不良嗜好,或者長(zhǎng)期睡眠不足等。
感染因素:有腮腺炎、風(fēng)疹等感染病史、嚴(yán)重的盆腔結(jié)核、淋菌性和化膿性盆腔炎等。
醫(yī)源性因素:盆腔手術(shù)史(如卵巢腫瘤切除術(shù)、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫剝除術(shù))、放療史、化療史。
免疫因素:自身免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、橋本氏甲狀腺炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、自身免疫抗體-自身免疫性多腺體綜合征(如抗核抗體、抗卵巢抗體、抗心磷脂抗體、抗透明帶抗體等)
卵巢功能減退該如何備孕?
戴皇冠提醒:卵巢功能一旦減退是不可逆的,但可以采取措施進(jìn)行調(diào)理。
比如可以利用激素補(bǔ)充治療來彌補(bǔ)卵巢功能,另外患者年齡、病情程度不同,調(diào)理方案不一樣。此外,生活中也要注意調(diào)整,注意鍛煉,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)新陳代謝;注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃富含鈣和雌激素的食物,如牛奶、豆制品;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙、避免飲酒、避免熬夜、遠(yuǎn)離刺激性食物。
也就是說就算卵巢功能不理想,但對(duì)癥的調(diào)理和治療,使得卵巢排出優(yōu)勢(shì)卵泡,是可以受孕的。
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