膠東在線4月11日訊（通訊員 李成修 馬瑾 攝影報(bào)道）近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科團(tuán)隊(duì)成功為一名青年未婚女性實(shí)施全乳暈入路腔鏡甲狀腺切除術(shù)，完整切除6.5cm×6.5cm濾泡性腫瘤。該手術(shù)在保障患者頸部無痕的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了腫瘤精準(zhǔn)切除，標(biāo)志著該院甲狀腺微創(chuàng)技術(shù)再攀新高峰。

　　孫海清（前）與同事討論患者病情

　　突破傳統(tǒng)為患者點(diǎn)亮“無疤”希望

　　此次接受手術(shù)的患者為一位外省的青年未婚女性，患有右側(cè)甲狀腺腫物多年，因擔(dān)心術(shù)后留疤問題，一直未選擇手術(shù)治療。隨著腫物的逐漸增大，對外觀的影響愈發(fā)明顯，患者選擇來毓璜頂醫(yī)院就診。孫海清副主任醫(yī)師告知患者通過腔鏡手術(shù)避免頸部疤痕是有可能的，但需要術(shù)前檢查評估后才能確定腔鏡甲狀腺手術(shù)的可行性以及具體的腔鏡入路�；颊咴诔浞至私馇闆r后辦理了住院手續(xù)。

　　入院后，結(jié)合B超及增強(qiáng)CT等檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)甲狀腺有一個(gè)約6.5cm×6.5cm的濾泡性腫瘤，且甲狀腺腺體本身也較肥大，整個(gè)右側(cè)甲狀腺長徑超過10cm。甲狀腺濾泡性腫瘤術(shù)前難以準(zhǔn)確判斷良惡性，且腫瘤質(zhì)地脆、血運(yùn)豐富，手術(shù)中稍有不慎就可能造成腫瘤出血而中轉(zhuǎn)開放手術(shù)，或者腫瘤破碎造成種植轉(zhuǎn)移。腔鏡甲狀腺手術(shù)本身難度系數(shù)較高，需要醫(yī)生在遠(yuǎn)離甲狀腺的部位通過腔鏡器械進(jìn)行操作，對醫(yī)生的精準(zhǔn)度、熟練度以及空間感要求極高。術(shù)中還需精準(zhǔn)識別并保護(hù)喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)以及甲狀旁腺等重要結(jié)構(gòu)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能導(dǎo)致手術(shù)失敗或患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等不良后果�；颊叩哪[瘤特點(diǎn)進(jìn)一步增加了手術(shù)的操作難度。

　　孫海清（右一）團(tuán)隊(duì)在查房

　　技術(shù)攻堅(jiān)3000例腔鏡經(jīng)驗(yàn)護(hù)航精準(zhǔn)手術(shù)

　　科室主任鄭海濤和孫海清詳細(xì)閱讀了患者的影像學(xué)資料，并進(jìn)行了術(shù)前討論。只考慮患者病情的話，并不適合做腔鏡手術(shù)。但患者為年輕未婚女性，美容需求十分強(qiáng)烈�？剖沂中g(shù)團(tuán)隊(duì)有超過3000臺腔鏡甲狀腺手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，從CT圖像上判斷，甲狀腺上極少還存在小部分相對正常的甲狀腺組織，這為腔鏡甲狀腺手術(shù)留下了一部分操作空間，最終討論決定為患者實(shí)施腔鏡甲狀腺手術(shù)。

　　具體是哪一種腔鏡入路呢？孫海清結(jié)合患者病情詳細(xì)向患者介紹了各種入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)的優(yōu)劣：經(jīng)口腔前庭入路甲狀腺手術(shù)，科室完成的手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量全省領(lǐng)先，缺點(diǎn)是操作空間小，過大的標(biāo)本取出比較困難，且患者本身并不太愿意接受經(jīng)口腔手術(shù)。經(jīng)腋窩入路或者鎖骨下入路的標(biāo)本容易取出，但會(huì)在腋窩或者鎖骨下留下手術(shù)疤痕。

　　經(jīng)與患者充分溝通后，患者選擇了全乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)。

　　團(tuán)隊(duì)協(xié)作精細(xì)手術(shù)彰顯專業(yè)素養(yǎng)

　　手術(shù)當(dāng)日，在鄭海濤主任指導(dǎo)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)、麻醉科和西區(qū)手術(shù)室密切配合，經(jīng)過2 個(gè)小時(shí)的精心操作，腫瘤被完整切除，袋內(nèi)分塊，完整取出，手術(shù)圓滿成功。手術(shù)過程中，團(tuán)隊(duì)成員各司其職，默契協(xié)作，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了有力保障。

　　手術(shù)后，患者恢復(fù)良好，不僅頸部無任何疤痕，美觀性得到了完美保障，而且沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。手術(shù)效果超出預(yù)期，患者連連稱贊毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科團(tuán)隊(duì)的高超技術(shù)和專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)也對科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)而溫暖的護(hù)理工作贊不絕口，并開心地與醫(yī)護(hù)人員合影留念。

　　榮譽(yù)見證 技術(shù)實(shí)力獲業(yè)內(nèi)認(rèn)可

　　據(jù)了解，孫海清副主任醫(yī)師從事甲狀腺外科專業(yè)十幾年，個(gè)人已獨(dú)立完成腔鏡甲狀腺手術(shù)超過500臺，可以熟練完成包括經(jīng)口腔前庭、經(jīng)鎖骨下、經(jīng)胸、經(jīng)腋窩等各種入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)。2021年參加中國醫(yī)師協(xié)會(huì)舉辦的“豪韻達(dá)人秀甲狀腺手術(shù)視頻比賽”獲得中國北賽區(qū)冠軍，全國總決賽第5名。2023年參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的“第七屆全國頭頸外科年會(huì)中青年手術(shù)視頻比賽”，以“經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)”獲得全國總決賽第2名。