膠東在線5月7日訊(通訊員 初金一 孫建超) 近日,煙臺市萊陽中心醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊成功為一名64歲患者實施胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),切除了一顆罕見的縱隔巨大神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NET G3)。這顆直徑達(dá)10厘米的腫瘤位置特殊,屬于2022年世界衛(wèi)生組織(WHO)新定義的罕見腫瘤類型。手術(shù)的成功展現(xiàn)了煙臺市萊陽中心醫(yī)院在罕見病診治領(lǐng)域的技術(shù)實力,為更多患者點燃了生命的希望。
常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)較大腫瘤,情況危急
64歲的患者張先生(化名)常規(guī)體檢中,意外發(fā)現(xiàn)縱隔存在腫物,隨即入院進(jìn)一步檢查。強(qiáng)化CT顯示:前縱隔內(nèi)直徑達(dá)10厘米×8厘米的巨大占位。不僅壓迫周圍的心包、上腔靜脈、左無名靜脈等重要結(jié)構(gòu),還對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅,稍有不慎,可能引發(fā)致命的并發(fā)癥。

多學(xué)科聯(lián)合會診,精準(zhǔn)制定微創(chuàng)方案
由于腫瘤體積巨大、位置特殊,手術(shù)難度和風(fēng)險極高。為確保手術(shù)安全,醫(yī)院迅速組織多學(xué)科團(tuán)隊(MDT)進(jìn)行聯(lián)合會診,心胸外科、放射科、病理科、麻醉科等多領(lǐng)域?qū)<医Y(jié)合CT影像反復(fù)討論后制定精準(zhǔn)手術(shù)方案:采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)切除腫瘤。這一方案旨在通過最小的手術(shù)創(chuàng)傷,完整切除腫瘤,同時最大程度保護(hù)患者的重要器官,減少術(shù)后并發(fā)癥,提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。
胸腔鏡下精準(zhǔn)手術(shù),獲得圓滿成功
手術(shù)當(dāng)天,在全身麻醉下,醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊通過腋后線第5肋間單操作孔,采用胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn):腫瘤與心包、左無名靜脈、上腔靜脈等重要結(jié)構(gòu)緊密相鄰,稍有不慎可能導(dǎo)致大出血或器官損傷。憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的技術(shù),手術(shù)團(tuán)隊使用腔鏡切割閉合器精準(zhǔn)閉合并離斷滋養(yǎng)血管,小心翼翼地游離腫瘤,最終完整切除。為清除潛在病灶,團(tuán)隊還同步清掃了縱隔胸腺脂肪組織。由于手術(shù)方案設(shè)計合理,患者的重要器官未受損傷,手術(shù)取得圓滿成功。

病理確診罕見腫瘤,規(guī)范隨訪守護(hù)健康
術(shù)后病理檢查進(jìn)一步明確了腫瘤的性質(zhì):該腫瘤為具有非典型類癌特征的高分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,伴核分裂活躍和Ki-67指數(shù)增高,確診為縱隔高分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NET G3),pT1aN0M0Ⅰ期(UICC第八版)。這一腫瘤類型極為罕見,屬于2022年WHO新定義的類別,全球報道病例屈指可數(shù)。
針對這一特殊病種,醫(yī)院為張先生(化名)制定了規(guī)范的后續(xù)治療和隨訪方案,包括定期影像學(xué)檢查、內(nèi)分泌功能評估及必要的輔助治療,爭取腫瘤無復(fù)發(fā),保障患者健康。
醫(yī)院成功完成胸腔鏡微創(chuàng)切除罕見縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤手術(shù),降低創(chuàng)傷,縮短恢復(fù)周期,體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以患者為中心的人文關(guān)懷。今后,萊陽中心醫(yī)院將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念,不斷精進(jìn)技術(shù)水平,推動多學(xué)科協(xié)作模式,探索罕見病診治新路徑,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。