膠東在線5月10日訊（通訊員 張國(guó)杰） 腦溢血又稱(chēng)腦出血，是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的危急重癥，具有高致殘率、高致死率等特點(diǎn)。日前，煙臺(tái)山醫(yī)院東院神經(jīng)外科胡佳主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為一位腦出血的務(wù)工青年完成了神經(jīng)內(nèi)鏡下腦出血微創(chuàng)手術(shù)，取得了理想效果。

　　據(jù)悉，該患者患有高血壓，但未規(guī)范控制。前幾天的一個(gè)晚上，突發(fā)頭痛，言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體無(wú)力，繼而昏迷。此后，他被工友緊急送到了煙臺(tái)山醫(yī)院東院區(qū)。該患者為外來(lái)務(wù)工人員，單身，經(jīng)濟(jì)條件較差，但病情危重，不容等待，醫(yī)院及時(shí)開(kāi)通“綠色通道”。經(jīng)查，該患者患有高血壓腦出血，腦疝前期，此后被收住到外科重癥監(jiān)護(hù)病房。

　　緊接著，東院神經(jīng)外科與重癥監(jiān)護(hù)病房、麻醉科一起進(jìn)行病例討論，決定為患者實(shí)施神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)，在挽救生命的前提下最大限度地保留神經(jīng)功能，減少殘疾的發(fā)生。

　　術(shù)中，主任醫(yī)師胡佳、副主任醫(yī)師薛昆密切協(xié)作，以直切口的形式，開(kāi)直徑約3cm小骨窗，在神經(jīng)內(nèi)鏡的直視下徹底清除腦內(nèi)血腫。手術(shù)歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)。術(shù)后次日，患者神志轉(zhuǎn)為清醒，復(fù)查顯示，血腫清除效果理想。第2天，順利拔除氣管插管，返回神經(jīng)外科病房。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，患者恢復(fù)良好，并于術(shù)后第10天出院。

　　腦出血是一種常見(jiàn)的高血壓病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是“中風(fēng)”的一種。既往主要通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)，清除血腫并去除骨瓣減壓治療，手術(shù)創(chuàng)傷大，且需要二次手術(shù)修補(bǔ)顱骨缺損。

　　近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術(shù)逐步在臨床得到推廣應(yīng)用。該手術(shù)具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、可視化等特點(diǎn)，僅需在頭皮上切開(kāi)約6cm-8cm切口，顱骨上直徑3cm小骨窗，置入直徑約1.5cm手術(shù)通道即可清除腦內(nèi)血腫。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中直視下清除血腫并止血、術(shù)后骨瓣復(fù)位避免二次手術(shù)顱骨修補(bǔ)、住院時(shí)間短、治療費(fèi)用相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn)。

　　經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，煙臺(tái)山醫(yī)院東院神經(jīng)外科對(duì)腦出血的手術(shù)治療更加多樣化、個(gè)性化，形成了“以開(kāi)顱血腫清除手術(shù)為基礎(chǔ)，以方體定向微創(chuàng)穿刺引流為特色，以神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)血腫清除術(shù)為新技術(shù)”的治療特色，并取得了較好的治療效果。鑒于腦出血發(fā)病急、病情重等特點(diǎn)，醫(yī)院不斷完善救治體系及多學(xué)科會(huì)診制度，力爭(zhēng)危急重癥患者能夠得到及時(shí)有效搶救，保障救治效果。