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        小球囊解決大麻煩 煙臺山醫(yī)院完成首例三叉神經(jīng)球囊擴張術(shù)

        來源:膠東在線  2021-02-07 15:55:20
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          日前,煙臺山醫(yī)院疼痛科完成首例三叉神經(jīng)球囊擴張術(shù),這種手術(shù)是目前國際上針對三叉神經(jīng)痛的主流治療手段,患者術(shù)后恢復良好。

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          61歲的都女士右側(cè)面部劇烈疼痛兩年多,每次發(fā)作持續(xù)幾秒鐘,6-8分鐘發(fā)作一次,吃飯、刷牙、說話、洗臉皆易誘發(fā)疼痛。長期服用卡馬西平600-800mg/日,疼痛控制不住,吃藥后整天昏昏沉沉,疼痛VAS評分6-9分,多處就醫(yī)無果。前來我院疼痛科就診,確診為“三叉神經(jīng)痛,高血壓2級,II型糖尿病”,入院時血壓高達170/105mmHg,飲食睡眠質(zhì)量差,伴隨低鉀等電解質(zhì)紊亂。入院后,考慮到患者癥狀重,藥物控制不佳,拖延過久容易誘發(fā)多方面疾病,在手術(shù)室及麻醉科的配合下,疼痛科緊急為患者施行了全身麻醉下三叉神經(jīng)球囊擴張術(shù)。

        球囊擴張中造影劑透視呈鴨梨圖像。
        球囊擴張中造影劑透視呈鴨梨圖像

          術(shù)中麻醉醫(yī)師根據(jù)都女士的身體狀況為其制定了精準麻醉方案,順利為患者實施全身麻醉并保障了整個手術(shù)過程的安全。接下來手術(shù)團隊精準定位并穿刺卵圓孔,經(jīng)穿刺針將球囊導管置入三叉神經(jīng)半月節(jié)區(qū)域,此時將造影劑注入球囊中,在C型臂透視下,球囊充盈至“梨形”。球囊壓迫3分鐘左右,壓迫完成后將造影劑抽出,拔除穿刺針及球囊導管。幾分鐘后患者蘇醒,疼痛消失,觀察24小時,疼痛無反復,患者順利康復出院。

          目前三叉神經(jīng)痛主要治療手段有藥物和手術(shù)治療,手術(shù)包括神經(jīng)射頻毀損技術(shù)、神經(jīng)外科實施經(jīng)顱微血管減壓術(shù)及三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)球囊擴張術(shù),后者損傷小,并發(fā)癥少,復發(fā)率較低,復發(fā)后可以重復實施,是目前比較盛行的一種微創(chuàng)治療手段。今后,煙臺山醫(yī)院疼痛科將常規(guī)開展此類技術(shù),為更多受三叉神經(jīng)痛和累及到三叉神經(jīng)的帶狀皰疹疼痛患者解除痛苦。

        初審:辛芝瓣
        復審:王大鵬
        終審:孫玲姿

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