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        6、異地就醫(yī)備案

          6.1  長期異地就醫(yī)備案

          一、事項名稱

          長期異地就醫(yī)備案

          二、服務(wù)對象

          1.異地安置、異地長期居住參保職工和居民(原則上不低于6個月);

          2.常駐異地工作人員(原則上不低于6個月)。

          三、辦理方式

          1.現(xiàn)場辦理:參保地醫(yī)保服務(wù)大廳業(yè)務(wù)窗口;

          煙臺市直:萊山區(qū)銀海路46號煙臺市政務(wù)服務(wù)中心二樓醫(yī)療保障服務(wù)區(qū)

          芝罘區(qū):芝罘區(qū)華茂街30號南一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          福山區(qū):煙臺市福山區(qū)永達街1021號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          萊山區(qū):煙臺市萊山區(qū)迎春大街170號金茂大廈一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          牟平區(qū):牟平區(qū)通海路308號財政局一樓人力資源服務(wù)大廳

          海陽市:海陽市濟南路91號醫(yī)保服務(wù)大廳

          萊陽市:萊陽市金水路7號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          棲霞市:棲霞市霞光路335號醫(yī)保服務(wù)大廳

          蓬萊市:蓬萊市南環(huán)路136號一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          長島試驗區(qū):長島樂園大街101號社保服務(wù)大廳

          龍口市:龍口市港城大道320號一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          招遠(yuǎn)市:招遠(yuǎn)市金融大廈128-1號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          萊州市:萊州市為民街598號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          開發(fā)區(qū):煙臺市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)珠江路28號社保服務(wù)大廳

          高新區(qū):煙臺市高新區(qū)科技大道69號創(chuàng)業(yè)大廈東塔1樓政務(wù)服務(wù)大廳

          2.網(wǎng)上辦理:通過煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或煙臺市醫(yī)療保障局微信公眾號自主辦理。

          四、辦理流程

          1.現(xiàn)場辦理:參保人或代辦人持參保人身份證或者社會保障卡原件,到醫(yī)保服務(wù)大廳填寫《煙臺市異地居住就醫(yī)登記備案表》申報備案;

          2.網(wǎng)絡(luò)辦理:綁定煙臺市醫(yī)療保障局微信公眾號或登錄煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)自主辦理。

          注:異地居住人員需慢性病門診、普通門診治療的,備案醫(yī)院即為參保人異地門診就診醫(yī)院;備案醫(yī)院所屬地區(qū)的國家平臺聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院皆為參保人的住院定點醫(yī)院。

          五、申辦材料

          1.現(xiàn)場辦理:按照國家要求辦理異地備案時,除提供參保人身份證或社會保障卡原件外,異地安置退休人員或者異地長期居住人員需提供異地戶籍證明或居住證明(居住證辦理回執(zhí)單);異地工作人員需提供單位派出證明或異地工作單位證明,材料暫時不齊的可個人承諾制辦理業(yè)務(wù),事后補充相關(guān)資料。

          2.網(wǎng)絡(luò)辦理:通過煙臺市醫(yī)療保障局公眾微信號或煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)(http://ybj.yantai.gov.cn/)自主辦理。

          六、辦理時限

          即時辦結(jié)。

          七、監(jiān)督電話

          煙臺市直:0535-6295106

          芝罘區(qū):0535-6863027

          福山區(qū):0535-2902180

          萊山區(qū):0535-6716037

          牟平區(qū):0535-4332737

          海陽市:0535-3221926

          萊陽市:0535-3360688

          棲霞市:0535-5217076

          蓬萊市:0535-5822683

          長島試驗區(qū):0535-3218787

          龍口市:0535-8502225

          招遠(yuǎn)市:0535-2761022

          萊州市:0535-2730557

          開發(fā)區(qū):0535-6372595

          高新區(qū):0535-6922273

          八、服務(wù)質(zhì)量及滿意度測評

          服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):按照我省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)要求,對服務(wù)質(zhì)量進行評價,評價內(nèi)容包括:

          1.信息公開:公開發(fā)布服務(wù)指南、辦事進程與結(jié)果查詢渠道、監(jiān)督電話等;及時動態(tài)發(fā)布服務(wù)事項的改進和提升,階段性更新服務(wù)事項。

          2.辦事效率:對符合規(guī)定的申報當(dāng)場受理、公開辦事進度查詢渠道、按規(guī)定時限辦結(jié)、及時回復(fù)咨詢投訴等。

          3.依法依規(guī)辦理:是否存在申請事項不予受理,擅自增加辦理環(huán)節(jié)、辦理條件和申報材料,逾期未辦結(jié),違規(guī)收費,違反廉潔從業(yè)要求等情況。

          滿意度測評:

          1.現(xiàn)場評價:政務(wù)服務(wù)第三方現(xiàn)場評價、舉報投訴箱等渠道; 2.互聯(lián)網(wǎng)評價:煙臺市政務(wù)服務(wù)工作評價。

        12

          6.2  異地轉(zhuǎn)診備案

          一、事項名稱

          異地轉(zhuǎn)診備案

          二、服務(wù)對象

          因患危重疑難疾病,受本地醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件限制,需轉(zhuǎn)診到煙臺市行政區(qū)域以外住院就醫(yī)的參保人員(職工、居民)。

          三、辦理方式

          醫(yī)院端辦理:通過轉(zhuǎn)診醫(yī)院上傳轉(zhuǎn)診備案信息,直接上傳至省(部)平臺。

          四、辦理流程

          1.參保人員或受委托人向《煙臺市基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)出醫(yī)院目錄》內(nèi)的定點醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診申請;

          2.轉(zhuǎn)出醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診意見、并為患者打印《煙臺市異地轉(zhuǎn)診登記備案表》,即時上傳轉(zhuǎn)診備案信息至省(部)平臺。

          五、申辦材料

          醫(yī)院端直接發(fā)起備案,無需提供資料審核。

          六、辦理時限

          即時辦結(jié)。

          七、業(yè)務(wù)咨詢

          1.現(xiàn)場咨詢:各醫(yī)保服務(wù)大廳業(yè)務(wù)窗口

          2.電話咨詢:

          煙臺市直:0535-6632192

          芝罘區(qū):0535-6863045

          福山區(qū):0535-2902187

          萊山區(qū):0535-6717948

          牟平區(qū):0535-4332737

          海陽市:0535-3227310

          萊陽市:0535-3363980

          棲霞市:0535-5210423

          蓬萊市:0535-5622655

          長島試驗區(qū):0535-3215425

          龍口市:0535-8502225

          招遠(yuǎn)市:0535-8262586

          萊州市:0535-2730567

          開發(fā)區(qū):0535-6375029

          高新區(qū):0535-6922047

          八、監(jiān)督電話

          煙臺市直:0535-6295106

          芝罘區(qū):0535-6863027

          福山區(qū):0535-2902180

          萊山區(qū):0535-6716037

          牟平區(qū):0535-4332809

          海陽市:0535-3221926

          萊陽市:0535-3360688

          棲霞市:0535-5217076

          蓬萊市:0535-5822683

          長島試驗區(qū):0535-3218787

          龍口市:0535-8502223

          招遠(yuǎn)市:0535-2761022

          萊州市:0535-2730557

          開發(fā)區(qū):0535-6372595

          高新區(qū):0535-6922273

          九、服務(wù)質(zhì)量及滿意度測評

          服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):按照我省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)要求,對服務(wù)質(zhì)量進行評價,評價內(nèi)容包括:

          1.信息公開:公開發(fā)布服務(wù)指南、辦事進程與結(jié)果查詢渠道、監(jiān)督電話等;及時動態(tài)發(fā)布服務(wù)事項的改進和提升,階段性更新服務(wù)事項。

          2.辦事效率:對符合規(guī)定的申報當(dāng)場受理、公開辦事進度查詢渠道、按規(guī)定時限辦結(jié)、及時回復(fù)咨詢投訴等。

          3.依法依規(guī)辦理:是否存在申請事項不予受理,擅自增加辦理環(huán)節(jié)、辦理條件和申報材料,逾期未辦結(jié),違規(guī)收費,違反廉潔從業(yè)要求等情況。

          滿意度測評:

          1.現(xiàn)場評價:政務(wù)服務(wù)第三方現(xiàn)場評價、舉報投訴箱等渠道; 2.互聯(lián)網(wǎng)評價:煙臺市政務(wù)服務(wù)工作評價。

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         6.3  異地急診轉(zhuǎn)住院聯(lián)網(wǎng)備案

          一、事項名稱

          異地急診轉(zhuǎn)住院聯(lián)網(wǎng)備案。

          二、服務(wù)對象

          在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院因急診轉(zhuǎn)住院的參保人員(職工、居民)。

          三、辦理方式

          1.現(xiàn)場辦理:參保地醫(yī)保服務(wù)大廳業(yè)務(wù)窗口。

          煙臺市直:萊山區(qū)銀海路46號煙臺市政務(wù)服務(wù)中心二樓醫(yī)療保障服務(wù)區(qū)

          芝罘區(qū):芝罘區(qū)華茂街30號一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          福山區(qū):煙臺市福山區(qū)永達街1021號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          萊山區(qū):煙臺市萊山區(qū)迎春大街170號金茂大廈一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          牟平區(qū):牟平區(qū)通海路308號財政局一樓人力資源服務(wù)大廳

          海陽市:海陽市濟南路91號醫(yī)保服務(wù)大廳

          萊陽市:萊陽市金水路7號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          棲霞市:棲霞市霞光路335號醫(yī)保服務(wù)大廳

          蓬萊市:蓬萊市南環(huán)路136號一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          長島試驗區(qū):長島樂園大街101號社保服務(wù)大廳

          龍口市:龍口市港城大道320號一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          招遠(yuǎn)市:招遠(yuǎn)市金融大廈128-1號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          萊州市:萊州市為民街598號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          開發(fā)區(qū):煙臺市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)珠江路28號社保服務(wù)大廳

          高新區(qū):煙臺市高新區(qū)科技大道69號創(chuàng)業(yè)大廈東塔1樓政務(wù)服務(wù)大廳

          2.網(wǎng)上辦理:登錄煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或綁定煙臺市醫(yī)療保障局微信公眾號自主辦理。

          四、辦理流程

          1.現(xiàn)場辦理:參保人或代辦人持參保人身份證或者社會保障卡原件,門(急)診病歷原件及住院病歷的有效復(fù)印件,到醫(yī)保服務(wù)大廳填寫《煙臺市異地就醫(yī)急診審核登記表》申報審核;

          2.網(wǎng)絡(luò)辦理:通過煙臺市醫(yī)療保障局公眾微信號或煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)(http://ybj.yantai.gov.cn/)自主申請。

          五、申辦材料

          1.現(xiàn)場辦理:參保人身份證或者社會保障卡原件,門(急)診病歷原件及住院病歷的有效復(fù)印件;

          2.網(wǎng)絡(luò)辦理:提供參保人身份證或者社會保障卡,門(急)診病歷、住院病歷首頁及各項檢查化驗報告單等照片。

          六、辦理時限

          即時辦結(jié)。

          七、辦理進度查詢

          1.現(xiàn)場查詢:參保地醫(yī)保服務(wù)大廳業(yè)務(wù)窗口;

          煙臺市直:萊山區(qū)銀海路46號煙臺市政務(wù)服務(wù)中心二樓醫(yī)療保障服務(wù)區(qū)

          芝罘區(qū):芝罘區(qū)華茂街30號南一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          福山區(qū):煙臺市福山區(qū)永達街1021號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          萊山區(qū):煙臺市萊山區(qū)迎春大街170號金茂大廈一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          牟平區(qū):牟平區(qū)通海路308號財政局一樓人力資源服務(wù)大廳

          海陽市:海陽市濟南路91號醫(yī)保服務(wù)大廳

          萊陽市:萊陽市金水路7號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          棲霞市:棲霞市霞光路335號醫(yī)保服務(wù)大廳

          蓬萊市:蓬萊市南環(huán)路136號一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          長島試驗區(qū):長島樂園大街101號社保服務(wù)大廳

          龍口市:龍口市港城大道320號一樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          招遠(yuǎn)市:招遠(yuǎn)市金融大廈128-1號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          萊州市:萊州市為民街598號二樓醫(yī)保服務(wù)大廳

          開發(fā)區(qū):煙臺市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)珠江路28號社保服務(wù)大廳

          高新區(qū):煙臺市高新區(qū)科技大道69號創(chuàng)業(yè)大廈東塔1樓政務(wù)服務(wù)大廳

          2.電話查詢:

          煙臺市直:0535-6632192

          芝罘區(qū):0535-6863045

          福山區(qū):0535-2902187

          萊山區(qū):0535-6717948

          牟平區(qū):0535-4332737

          海陽市:0535-3227310

          萊陽市:0535-3363980

          棲霞市:0535-5210423

          蓬萊市:0535-5822681

          長島試驗區(qū):0535-3215425

          龍口市:0535-8531630

          招遠(yuǎn)市:0535-8262586

          萊州市:0535-2730567

          開發(fā)區(qū):0535-6375029

          高新區(qū):0535-6922047

          八、監(jiān)督電話

          煙臺市直:0535-6295106

          芝罘區(qū):0535-6863027

          福山區(qū):0535-2902180

          萊山區(qū):0535-6716037

          牟平區(qū):0535-4332809

          海陽市:0535-3221926

          萊陽市:0535-3360688

          棲霞市:0535-5217076

          蓬萊市:0535-5822683

          長島試驗區(qū):0535-3218787

          龍口市:0535-8531650

          招遠(yuǎn)市:0535-2761022

          萊州市:0535-2730557

          開發(fā)區(qū):0535-6372595

          高新區(qū):0535-6922273

          九、服務(wù)質(zhì)量及滿意度測評

          服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):按照我省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)要求,對服務(wù)質(zhì)量進行評價,評價內(nèi)容包括:

          1.信息公開:公開發(fā)布服務(wù)指南、辦事進程與結(jié)果查詢渠道、監(jiān)督電話等;及時動態(tài)發(fā)布服務(wù)事項的改進和提升,階段性更新服務(wù)事項。

          2.辦事效率:對符合規(guī)定的申報當(dāng)場受理、公開辦事進度查詢渠道、按規(guī)定時限辦結(jié)、及時回復(fù)咨詢投訴等。

          3.依法依規(guī)辦理:是否存在申請事項不予受理,擅自增加辦理環(huán)節(jié)、辦理條件和申報材料,逾期未辦結(jié),違規(guī)收費,違反廉潔從業(yè)要求等情況。

          滿意度測評:

          1.現(xiàn)場評價:政務(wù)服務(wù)第三方現(xiàn)場評價、舉報投訴箱等渠道; 2.互聯(lián)網(wǎng)評價:煙臺市政務(wù)服務(wù)工作評價。

        14

          6.4  未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)的

          一、事項名稱

          未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)的

          二、服務(wù)對象

          參保人員(職工、居民)未按規(guī)定辦理異地居住或異地轉(zhuǎn)診登記備案手續(xù),且經(jīng)審核確認(rèn)不符合異地急診條件,在全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費。

          三、辦理方式

          1.現(xiàn)場辦理:選擇戶口所在地、居住地或單位所在地的代傳定點醫(yī)療機構(gòu)。

          四、辦理流程

          1.參保人或代辦人持材料進行申報;

          2.代傳定點醫(yī)療機構(gòu)受理審核,對材料不全的,一次性告知需補齊的材料。

          五、申辦材料

          身份證或社?ā⑨t(yī)療費用票據(jù)原件、醫(yī)療費用明細(xì)清單,必要時需提供加蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)專章的住院病歷復(fù)印件。屬于意外傷害情形的,須提供病歷復(fù)印件、第三方賠付材料。

          六、辦理時限

          10個工作日

          七、辦理進度查詢

          受理代傳業(yè)務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場告知審核結(jié)算時限及審核情況查詢電話。

          八、業(yè)務(wù)咨詢

          1.現(xiàn)場咨詢:全市各醫(yī)保服務(wù)大大廳業(yè)務(wù)窗口;

          2.電話咨詢:

          煙臺市直:0535-6632192

          芝罘區(qū):0535-6863045

          福山區(qū):0535-2902187

          萊山區(qū):0535-6717948

          牟平區(qū):0535-4332737

          海陽市:0535-3227310

          萊陽市:0535-3363980

          棲霞市:0535-5210423

          蓬萊市:0535-5822681

          長島試驗區(qū):0535-3215425

          龍口市:0535-8531630

          招遠(yuǎn)市:0535-8262586

          萊州市:0535-2730567

          開發(fā)區(qū):0535-6375029

          高新區(qū):0535-6922047

          八、監(jiān)督電話

          煙臺市直:0535-6295106

          芝罘區(qū):0535-6863027

          福山區(qū):0535-2902180

          萊山區(qū):0535-6716037

          牟平區(qū):0535-4332809

          海陽市:0535-3221926

          萊陽市:0535-3360688

          棲霞市:0535-5217076

          蓬萊市:0535-5822683

          長島試驗區(qū):0535-3218787

          龍口市:0535-8531650

          招遠(yuǎn)市:0535-2761022

          萊州市:0535-2730557

          開發(fā)區(qū):0535-6372595

          高新區(qū):0535-6922273

          九、服務(wù)質(zhì)量及滿意度測評

          服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):按照我省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)要求,對服務(wù)質(zhì)量進行評價,評價內(nèi)容包括:

          1.信息公開:公開發(fā)布服務(wù)指南、辦事進程與結(jié)果查詢渠道、監(jiān)督電話等;及時動態(tài)發(fā)布服務(wù)事項的改進和提升,階段性更新服務(wù)事項。

          2.辦事效率:對符合規(guī)定的申報當(dāng)場受理、公開辦事進度查詢渠道、按規(guī)定時限辦結(jié)、及時回復(fù)咨詢投訴等。

          3.依法依規(guī)辦理:是否存在申請事項不予受理,擅自增加辦理環(huán)節(jié)、辦理條件和申報材料,逾期未辦結(jié),違規(guī)收費,違反廉潔從業(yè)要求等情況。

          滿意度測評:

          1.現(xiàn)場評價:政務(wù)服務(wù)第三方現(xiàn)場評價、舉報投訴箱等渠道; 2.互聯(lián)網(wǎng)評價:煙臺市政務(wù)服務(wù)工作評價。

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